First name (Mandatory) *
Last name (Mandatory) *
*שם פרטי (חובה) *
*שם משפחה (חובה) *
*ת.ז. (חובה) *
*טלפון (חובה) *
*דוא״ל (חובה) *
*יישוב (חובה) *
*כתובת (חובה) *
Select option * 4X6ED929 ×4X6ED929
Select option * Online ×Online
Select option (אופציונלי) Kita Gimel-1x1 Sunday 18:30 ×Kita Gimel-1x1 Sunday 18:30
Select option * כיתה ג׳ ×כיתה ג׳
Select option (אופציונלי) 2281777 ×2281777
Select option (אופציונלי) [{"dayOfWeek":0,"hour":"18:30"}] ×[{"dayOfWeek":0,"hour":"18:30"}]
Select option (אופציונלי) 00 ×00
Select option (אופציונלי) 2025-01-12 ×2025-01-12
Select option (אופציונלי) 6 ×6
Select option (אופציונלי) 1770 ×1770
Agent Code (אופציונלי)Apply
תשלום בכרטיס אשראי
אני מאשר שקראתי ואישרתי את תנאי ההתקשרות ואת מדיניות הפרטיות *